宮外孕是一個(gè)嚴(yán)重危害生育年齡的女性朋友身體健康的疾病。其實(shí)，宮外孕是我們的習(xí)慣稱呼。專業(yè)稱呼是異位妊娠。正常情況下 ，婦女懷孕后胚胎種植在子宮體腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，而宮外孕就是受精卵在子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠（ectopic pregnancy),習(xí)稱宮外孕（extrauterine pregnacy）。
宮外孕的治療都有哪些方式呢
診斷明確的宮外孕患者應(yīng)及時(shí)治療。治療原則： 根據(jù)患者有無腹痛及腹腔內(nèi)出血、有無生育要求，包塊大小、血β-HCG的高低等因素綜合考慮。
目前宮外孕的治療方法主要有期待治療、藥物保守治療和手術(shù)治療。至于選擇哪種治療方式，應(yīng)根據(jù)不同患者的病情特點(diǎn)來進(jìn)行。少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀輕而無需手術(shù)或藥物治療。可通過動態(tài)觀察，等待血HCG自行降至正常，宮外孕病灶自行消失。稱之為期待治療。這種方式一般用于無疼痛或疼痛輕，無腹腔內(nèi)出血，血HCG水平較低,且繼續(xù)下降，B超未見宮外孕病灶 或病灶較小的患者，而且需要患者能密切配合隨訪觀察，如果在期待治療過程中出現(xiàn)血HCG持續(xù)不下降或不降反升，均應(yīng)及時(shí)采取藥物或手術(shù)治療。這種治療的好處是避免了藥物的副作用和手術(shù)的創(chuàng)傷。
而藥物保守治療則是采取中藥、西藥聯(lián)合應(yīng)用，依靠藥物殺滅胚胎，常用藥物：甲氨蝶呤 米非司酮 、 中藥。保守治療適用于輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)，無明顯內(nèi)出血，輸卵管妊娠包塊直徑≦4cm，血β-HCG ≦2000U/L者。如 果適應(yīng)癥選擇合適，此類治療的成功率可達(dá)70%以上。
手術(shù)治療是治療宮外孕效果最可靠的方式。適用于所有的宮外孕患者，特別適用于那些生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血者，診斷不明確者，藥物保守或期待療法治療效果差或失敗者，有藥物治療禁忌癥者。
手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，現(xiàn)在的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和介入治療。腹腔鏡手術(shù)是在腹壁上切開2-3個(gè)0.5-1.0cm的小切口，將鏡體及微創(chuàng)器械插入盆腔中，在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)。又稱微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是組織損傷少，臟器干擾小，出血少，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，盆腔粘連形成少，并發(fā)癥低，滿足了女性朋友愛美的心理。市立醫(yī)院2005年引進(jìn)了先進(jìn)的OLMPS腹腔鏡、宮腔鏡系統(tǒng)，微創(chuàng)手術(shù)相繼開展到現(xiàn)在，在卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥治療等方面，取得了良好的社會效果。產(chǎn)科開展的腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕技術(shù)成熟，不開腹，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，為無數(shù)女性朋友帶來了福音。近幾年，隨著瘢痕妊娠的增多，我們產(chǎn)科運(yùn)用宮腔鏡、介入治療技術(shù)，在子宮瘢痕妊娠及宮頸妊娠的治療方面取得了良好的效果，相對于既往的治療減少了子宮大出血的幾率，提高了治療安全性，并大大縮短了住院時(shí)間。
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