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市立醫(yī)院消化內(nèi)科治療急、慢性胃炎的幾點(diǎn)建議

什么是胃炎?
      胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發(fā)生炎癥性改變。在飲食不規(guī)律,作息不規(guī)律的人群尤為高發(fā)。根據(jù)病程分急性和慢性兩種,慢性比較常見。包括急性胃炎(急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎)、慢性胃炎(慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎)、手術(shù)后反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
  
消化內(nèi)科專家王立榮為您講解急性胃腸炎的防治
 
胃炎有哪些病因?以下就是關(guān)于胃炎病因的詳細(xì)介紹:
      急性胃炎可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外,精神神經(jīng)功能障礙,應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎癥損害。
      現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等可導(dǎo)致急性胃炎。
      年齡愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
      過(guò)冷、過(guò)熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過(guò)于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。
      胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導(dǎo)致本病。情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。
      胃炎有哪些癥狀表現(xiàn)?以下就是關(guān)于胃炎癥狀的詳細(xì)介紹:

胃炎常見癥狀:
1、惡心、嘔吐:嘔吐物為未消化的食物,吐后感覺(jué)舒服。
2、上腹痛:呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。
3、嘔血與便血:少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色。
4、腹瀉:伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉,可為稀便和水樣便。
5、脫水:由于反復(fù)嘔吐和腹瀉,失水過(guò)多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等癥狀,嚴(yán)重者血壓下降,四肢發(fā)涼。

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幾種常見胃炎的癥狀:
一、急性胃炎
     臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性,以單純性最為常見。
1、急性化膿性胃炎由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不?。常以急腹癥形式發(fā)病。
2、急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。
3、急性單純性胃炎:以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。
4、急性腐蝕性胃炎:自服或誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。
二、慢性胃炎
     本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。
1、慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛,疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無(wú)癥狀。
2、萎縮性胃炎:臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。
3、慢性糜爛性胃炎:可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現(xiàn)上消化道大出血,出現(xiàn)嘔血、黑便,休克,出血停止后常易復(fù)發(fā)。
三、手術(shù)導(dǎo)致的胃炎
1、手術(shù)后反流性胃炎:胃手術(shù)后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。
2、膽汁返流性胃炎:由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。
四、其他胃炎
1、電冰箱胃炎:在吃冷食后0.5~1小時(shí)后,上腹部陣陣絞痛,嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊,也可能吐血水。
2、巨大肥厚性胃炎:巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過(guò)度增生而使胃壁廣泛增厚,上腹部痛如潰瘍,飯后可緩解。食欲減低,惡心常見。

胃炎的檢查
     胃炎有哪些檢查方法?以下就是關(guān)于胃炎檢查的詳細(xì)介紹
1、胃鏡檢查 :包括對(duì)水腫、紅斑、脆性、滲出、扁平糜爛、隆起糜爛、結(jié)節(jié)、皺襞肥大、皺襞萎縮、血管透見及出血點(diǎn)進(jìn)行描述。
2、胃生化檢查:胃酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子(IF) 、胃泌素、壁細(xì)胞抗體(PCA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA) 等。
3、急性發(fā)作查血、尿、大便常規(guī),大便潛血(有嘔血者應(yīng)查血型,48小時(shí)內(nèi)做胃鏡)。
4、胸部透視,B超,肝功能,電解質(zhì),血糖,血脂,ECG。

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