李女士今年35歲，在停經(jīng)40天的時(shí)候，自己通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)懷孕了，當(dāng)一家人沉浸在新生命即將誕生的喜悅中時(shí)，李女士突然出現(xiàn)了下腹疼痛伴有陰道出血的癥狀，她在家人的陪同下，來(lái)到我院婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科副主任孫國(guó)敏經(jīng)過(guò)一系列檢查后，確診患者為宮外孕。孫主任建議李女士要盡早手術(shù)，避免輸卵管破裂造成大出血之類的情況發(fā)生。孫主任根據(jù)李女士的病情為患者行腹腔鏡下宮外孕病灶切除術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
在接下來(lái)的一星期之內(nèi)，我院婦產(chǎn)科病房又接連收治了四名宮外孕患者，由于患者的包塊都比較大，血HCG特別高，不適合保守治療，經(jīng)過(guò)科室專家團(tuán)隊(duì)討論，對(duì)三個(gè)患者進(jìn)行了腹腔鏡下宮外孕病灶切除術(shù)，一個(gè)患者進(jìn)行了開(kāi)腹顯微鏡下輸卵管吻合術(shù)，患者術(shù)后均恢復(fù)良好。
優(yōu)勢(shì)一：多角度視察，效果直觀
腹腔鏡可在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達(dá)到直觀檢查的效果，無(wú)漏診、無(wú)誤診。
優(yōu)勢(shì)二：恢復(fù)快
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境受干擾小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)飲食，恢復(fù)快。
優(yōu)勢(shì)三：住院時(shí)間短
手術(shù)在短時(shí)間內(nèi)即可完成，不影響正常生理功能，術(shù)后恢復(fù)快，三天即可出院。
優(yōu)勢(shì)四：腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長(zhǎng)線狀，影響外觀，腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，不留疤痕，特別適合女性美容需要。
優(yōu)勢(shì)五：盆腔粘連少
微創(chuàng)技術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，手術(shù)對(duì)盆腔干擾少，沒(méi)有紗布和手對(duì)組織的接觸，很少縫線或無(wú)須縫線，術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。
引起宮外孕發(fā)生的原因有很多，輸卵管炎癥造成輸卵管狹窄、功能受損，既往輸卵管妊娠史、手術(shù)史，輸卵管發(fā)育不良或功能異常等情況都會(huì)導(dǎo)致宮外孕，所以不少曾有過(guò)生育史的女性在備孕二胎、三胎時(shí)就容易出現(xiàn)宮外孕的情況了。
在正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔安家落戶，然后慢慢發(fā)育成胎兒。由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了“岔子”，沒(méi)有到達(dá)子宮腔，而是在別的地方停留下來(lái)，這就形成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫“異位妊娠”。95%左右的宮外孕發(fā)生在輸卵管，因此又常被稱為輸卵管妊娠，這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。輸卵管妊娠最常見(jiàn)的結(jié)局是輸卵管妊娠流產(chǎn)及破裂，如果發(fā)生嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血而沒(méi)有得到及時(shí)治療的話，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
那么，常見(jiàn)的輸卵管宮外孕有哪些癥狀呢？
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。
宮外孕有如下癥狀：
1、停經(jīng)：在宮外孕前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況，查尿HCG呈陽(yáng)性。
3、陰道流血：最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，一些人把它當(dāng)成月經(jīng)，但和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑，有少數(shù)人大量出血。
4、休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，患者可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降等。
編輯：廣宣辦
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