什么是甲狀腺腫瘤?
甲狀腺瘤是最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于40歲以下女性。由于甲狀腺瘤可引起甲亢發(fā)生，并有一定惡變可能，故應(yīng)盡早切除。
發(fā)病原因:
本病病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。
臨床表現(xiàn)：
1.無任何自覺癥狀.甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時(shí)間，因稍有不適或腫塊達(dá)到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀，在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2.功能自主性甲狀腺腺瘤.多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，個(gè)別可以發(fā)生甲亢危象。
3.癌變.部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。具有下列情況者，應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性：
(1)腫瘤近期迅速增大;
(2)瘤體活動受限或固定;
(3)出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀;
(4)腫瘤硬實(shí)，表面粗糙不平;
(5)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
檢查項(xiàng)目：
1.甲狀腺超聲波檢查。B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性，彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。
2.甲狀腺吸碘率測定。無論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸131碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。
3.甲狀腺核素掃描。甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)，一般輪廓清晰，邊界規(guī)則。
4.甲狀腺各項(xiàng)功能檢查。
5.頸部X線檢查。當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大時(shí)，可見氣管受壓或移位，部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍淋巴結(jié)顯影完整。
治療方法：
一般采取手術(shù)治療。常用的治療方法是手術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)治療后，需要定期復(fù)查，防止病情反復(fù)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素，使甲狀腺功能盡量維持正常。對分化型甲狀腺癌，長期補(bǔ)充甲狀腺素，能抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能，明顯改善患者的預(yù)后。因此隨診過程中應(yīng)密切注意促甲狀腺激素的水平，最好維持在正常值之下，而其他指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
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