醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分為醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)終末質(zhì)量。這三級(jí)質(zhì)量結(jié)構(gòu)彼此相互聯(lián)系、相互制約、相互影響，貫穿于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的始末。2016年醫(yī)院質(zhì)控工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，通過(guò)制度建設(shè)、質(zhì)量管理、三級(jí)控制體系建設(shè)等措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障各項(xiàng)制度的落實(shí),管理組織的健全,強(qiáng)化檢查力度,促進(jìn)質(zhì)量意識(shí)的提高。
抓制度，強(qiáng)化質(zhì)量措施
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重癥病人搶救制度等十四項(xiàng)核心制度。重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危技術(shù)的管理，醫(yī)療質(zhì)量明顯提升。
我院神經(jīng)內(nèi)科首席專家王全利主任醫(yī)師查房中
我院普外科首席專家遲景濤主任醫(yī)師查房中
我院婦產(chǎn)科首席專家孫秀亭主任醫(yī)師查房中
我院心內(nèi)科首席專家韓海英主任醫(yī)師查房中
抓技術(shù)，提高核心能力
以提高醫(yī)療技術(shù)水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，在新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展數(shù)量和質(zhì)量上均實(shí)現(xiàn)突破。開(kāi)展各類手術(shù)3000余例。其中，開(kāi)展了冠狀動(dòng)脈造影、支架植入術(shù)，臨時(shí)型、永久型起搏器植入術(shù)130余例；人造血管轉(zhuǎn)流術(shù)治療大動(dòng)脈閉塞癥、肝膽外科綜合治療共計(jì)50余例；開(kāi)展了胸腔鏡下肺大泡切除治療自發(fā)性氣胸、胸腔鏡下肋骨骨折復(fù)合術(shù)，腹腔鏡下腎癌根治術(shù)，宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜病變手術(shù)，等離子治療耳鼻喉相關(guān)病癥，術(shù)中監(jiān)測(cè)中心靜脈壓與動(dòng)脈壓，行深靜脈與動(dòng)脈穿刺術(shù)等新技術(shù)，填補(bǔ)了以往空白，手術(shù)難度、復(fù)雜度明顯提升。
我院普外科首席專家李森主任醫(yī)師手術(shù)中
我院心內(nèi)科首席專家張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師手術(shù)中
我院微創(chuàng)中心首席專家解魯明主任醫(yī)師手術(shù)中
我院特聘耳鼻喉科專家劉清明主任醫(yī)師手術(shù)中
抓教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)
嚴(yán)格對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)及崗位職責(zé)培訓(xùn)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)量管理教育。安排科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修和短期培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議不斷提高業(yè)務(wù)水平和能力。重視后勤保障人員質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和法規(guī)、職業(yè)道德、規(guī)章制度的教育，全面提高全院職工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
我院開(kāi)展三基三嚴(yán)考試
我院開(kāi)展三基三嚴(yán)考試
我院開(kāi)展病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量培訓(xùn)
我院開(kāi)展新進(jìn)人員年度考核
抓控制，促進(jìn)質(zhì)量提高
狠抓醫(yī)療質(zhì)量控制，充分發(fā)揮各質(zhì)量管理職能部門(mén)作用，建立了由質(zhì)控委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)量與安全管理小組組成的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系，實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，確立了多個(gè)行政職能部門(mén)聯(lián)合督導(dǎo)檢查制度，并建立科主任質(zhì)量管理手冊(cè)，明確科主任質(zhì)量管理目標(biāo)，確立了相關(guān)質(zhì)量控制的考核標(biāo)準(zhǔn)。院級(jí)質(zhì)控管理體系以質(zhì)控委員會(huì)做指導(dǎo)，每月確立質(zhì)控目標(biāo)，提前下發(fā)至各科室，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋給科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，提出整改意見(jiàn)限時(shí)整改，并對(duì)改進(jìn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，與績(jī)效掛鉤，確保制度落實(shí)到實(shí)處。每月定期編輯出版《醫(yī)療質(zhì)量管理控制簡(jiǎn)報(bào)》，就醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、感染質(zhì)量等八項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行通報(bào)。三級(jí)質(zhì)控體系的建立和完善，有效地提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)質(zhì)量管理的重視，使醫(yī)療質(zhì)量管理按照PDCA循環(huán)在不斷持續(xù)改進(jìn)中提升，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平不斷提升。
我院每月定期下發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)》
我院制定了科主任質(zhì)量管理手冊(cè)
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