病因：
1、 動(dòng)脈粥樣硬化：常為篩板水平的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈粥樣硬化栓塞所致。
2、 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣：見于血管舒縮不穩(wěn)定的青年人、早期高血壓患者，也可發(fā)生于有動(dòng)脈硬化的老年人。
3、 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈周圍炎：與全身性血管炎有關(guān)。
4、 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈外部壓迫：如青光眼、視盤埋藏性玻璃膜疣、眼眶創(chuàng)傷、球后腫瘤或出血壓迫等。
5、 凝血?。喝鏢蛋白或C蛋白缺乏、抗凝血酶III缺乏、黏性血小板綜合征、妊娠、口服避孕藥等。
6、 栓子栓塞：約20%-40%的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞在眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)可查見栓子。根據(jù)栓子的來源可分為心源性栓子（鈣化栓子、贅生物、血栓、心臟粘液瘤脫落物）、頸動(dòng)脈或主動(dòng)脈源性栓子（膽固醇栓子、纖維素性栓子及鈣化栓子）和其他來源的栓子，如下鼻甲或球后注射潑尼松龍等藥物偶可形成藥物性栓子。
臨床表現(xiàn)：
患眼視力突發(fā)性無痛性喪失，某些病例發(fā)病前有陣發(fā)性黑朦史。90%的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞眼初診視力在指數(shù)至光感之間?；佳弁咨⒋螅苯訉?duì)光反射極度遲緩，間接對(duì)光反射存在。眼底表現(xiàn)視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，后極部尤為明顯，混濁水腫呈蒼白色或乳白色，中心凹呈櫻桃紅斑，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈變細(xì)，嚴(yán)重阻塞病例，視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈均可見節(jié)段性血柱。
數(shù)周后，視網(wǎng)膜水腫混濁消退，中心凹櫻桃紅斑也消失，遺留蒼白色視盤和細(xì)窄的視網(wǎng)膜動(dòng)脈。約有25%的急性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞眼有一支或多支睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈供養(yǎng)部分或整個(gè)乳斑束，供血區(qū)視網(wǎng)膜呈一舌形橘紅色區(qū)。約10%的患眼睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈保護(hù)了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼視力提高到0.4以上。
診斷：眼底熒光素血管造影：阻塞數(shù)小時(shí)至數(shù)日，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間延遲或課件視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈前峰。視網(wǎng)膜動(dòng)脈管腔內(nèi)熒光素流變細(xì)，可呈節(jié)段狀或搏動(dòng)性充盈。一些患眼黃斑區(qū)周圍小動(dòng)脈熒光素充盈突然中斷如樹枝折斷狀，形成無灌注區(qū)。數(shù)周后，視網(wǎng)膜動(dòng)脈血流恢復(fù)，眼底熒光素血管造影可無異常表現(xiàn)。
鑒別診斷：
CRAO與眼動(dòng)脈阻塞的鑒別要點(diǎn)：
| 體征 | CRAO | 眼動(dòng)脈阻塞 | ||
| 視力 | 指數(shù)---手動(dòng) | 常無光感 | ||
| 視盤 | 無異常，F(xiàn)FA晚期不同程度著染 | 水腫，弱熒光 | ||
| 黃斑 | 櫻桃紅斑 | 無櫻桃紅斑 | ||
| 視網(wǎng)膜 | 后極部視網(wǎng)膜蒼白水腫 | 水腫重，向周邊延伸 | ||
| 脈絡(luò)膜 | FFA一般正常 | FFA弱熒光，晚期RPE改變 | ||
| ERG | b波下降 | a波和b波均下降或消失 | ||
治療：
有粥樣硬化和動(dòng)脈性高血壓的獼猴CRAO超過240分鐘（4小時(shí)）則產(chǎn)生幾乎全部啥時(shí)間萎縮。因此應(yīng)盡早盡快予以搶救性治療，
1、 降低眼壓的措施如眼球按摩、前房穿刺術(shù)、口服乙酰唑胺等，使栓子松動(dòng)向末支移動(dòng)；
2、 吸入95%氧及5%二氧化碳混合氣體；
3、 球后注射（妥拉唑林）或全身應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如亞硝酸異戊酯或硝酸甘油含片；
4、 全身應(yīng)用抗凝劑，如口服阿司匹林等
5、 全身皮質(zhì)類固醇激素治療，如疑有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，預(yù)防另一只眼受累。
6、 系統(tǒng)性查找全身病因，對(duì)因治療。
7、 經(jīng)動(dòng)脈溶栓療法，經(jīng)眶上動(dòng)脈注入纖維蛋白溶解劑，逆行進(jìn)入眼動(dòng)脈和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，藥物在局部達(dá)到高濃度，約半數(shù)患者視力提高。
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