慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。
病因
1．梗阻
在歐洲、亞洲及我國較多見。最常見的梗阻原因是膽結(jié)石。引起Vater壺腹部阻塞的原因有：膽結(jié)石通過或嵌頓于Vater壺腹、膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫、壺腹部括約肌痙攣、壺腹部狹窄等。膽胰共同通路的梗阻，導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，造成膽汁誘發(fā)的胰實質(zhì)損傷。單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害。
2．過量飲酒
在美國都市中過量飲酒是急性胰腺炎的主要原因。在我國此種情況也不少見。過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。
3．暴飲暴食
尤其過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時，可發(fā)生急性胰腺炎。
4．高脂血癥
也是急性胰腺炎的一個病因。高脂血癥可繼發(fā)于腎炎、去勢治療及應(yīng)用外源性雌激素，以及遺傳性高脂血癥（I型、V型）。
5．高鈣血癥
常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進的病人。鈣能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞；高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻；高鈣還可刺激胰液分泌增多，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高；大量胰酶入血可導(dǎo)致肝、腎、心、腦等器官的損害，引起多器官功能不全綜合征。
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