如果患者有饑餓性或夜間上腹痛，進(jìn)餐或服用抗酸藥可緩解，那么他可能患了十二指腸潰瘍，但是有些胃炎的患者也會(huì)有類似的臨床表現(xiàn)，如何才能確診呢?目前主要通過兩種檢查方法：
①胃鏡。通過胃鏡大夫可以直接看到潰瘍，潰瘍是新鮮的還是正在愈合，也就是潰瘍的分期；有無出血、幽門梗阻等并發(fā)癥；潰瘍周圍背景粘膜的改變。更有意義的是可以在病變處取粘膜活檢做病理檢查，特別是對(duì)于胃潰瘍的良惡性的鑒別有著重要的意義。此外，還可以做一些關(guān)于幽門螺桿菌的檢查，在另外的問答里我們還會(huì)提到該菌與潰瘍的復(fù)發(fā)有著非常密切的關(guān)系。所以胃鏡是潰瘍病最佳的確診方法；
?、谏舷涝煊?。目前許多醫(yī)院均采取了雙重對(duì)比造影的方法，通過口服較少量的鋇與發(fā)泡劑，使鋇劑與氣體形成對(duì)比，更加清晰地勾畫出細(xì)小病變浸潤的范圍，但是對(duì)反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍患者，由于球腔已經(jīng)變形，判斷是否有新的潰瘍出現(xiàn)有一定的困難。
有的患者詢問，做胃鏡惡心反應(yīng)很大，能否做腹部B超確診?其實(shí)超聲波檢查對(duì)實(shí)性或含液性的臟器如肝、膽、脾和膽囊等顯示很好，但對(duì)像胃腸等含氣的中空臟器則很困難，不能用于潰瘍病的診斷。
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