肝細(xì)胞受到廣泛、嚴(yán)重?fù)p害，機(jī)體代謝功能發(fā)生嚴(yán)重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)肝衰竭，肝功能衰竭的死亡率為73.9%，其中急性肝衰竭的死亡率為87.8%，亞急性肝衰竭的死亡率為69.3%，慢性肝衰竭病死率分別為66.5%。肝功能衰竭應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，雖然死亡率高，還存在治愈的可能，有條件的患者可以考慮肝臟移植手術(shù)。
1、急性肝衰竭：肝細(xì)胞呈一次性壞死，壞死面積≥肝實(shí)質(zhì)的2/3?；騺喆髩K壞死，或橋接壞死，伴存活肝細(xì)胞嚴(yán)重變性，肝竇網(wǎng)狀支架不塌陷或非完全性塌陷。
2、亞急性肝衰竭：肝組織呈新舊不等的亞大塊壞死或橋接壞死。較陳舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維塌陷，或有膠原纖維沉積。殘留肝細(xì)胞有程度不等的再生，并可見(jiàn)細(xì)、小膽管增生和膽汁淤積。
3、慢加急性(亞急性)肝衰竭：在慢性肝病病理?yè)p害的基礎(chǔ)上，發(fā)生新的程度不等的肝細(xì)胞壞死性病變。
4、慢性肝衰竭：主要為彌漫性肝臟纖維化以及異常結(jié)節(jié)形成，可伴有分布不均的肝細(xì)胞壞死。
1、肝衰竭患者的飲食應(yīng)忌堅(jiān)硬、辛辣、熱燙、快餐等食物，食物應(yīng)清淡、新鮮、易消化，以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主;嚴(yán)格限制煙、酒的攝入;
2、疾病早期以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，口服為輔，恢復(fù)期則以口服營(yíng)養(yǎng)為主，靜脈為輔，部分危重病人可實(shí)施經(jīng)鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管輸注營(yíng)養(yǎng)液，如無(wú)糖尿病，可選擇少食多餐的進(jìn)食方法;
3、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液成分應(yīng)包括葡萄糖、中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氨基酸以及多種維生素、電解質(zhì)、微量元素等的全面補(bǔ)充，持續(xù)緩慢靜脈輸入為宜;
4、保證每日1500千卡以上的總熱量攝入(視病情輕重而定)，對(duì)于合并肝性腦病的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)予限制，可服用氨基酸制劑;
5、除日間正常進(jìn)食外，強(qiáng)調(diào)睡前加餐(200-300千卡)的必要性，研究顯示睡前加餐(50克碳水化合物為主)有助于改善機(jī)體“饑餓狀態(tài)”，最終改善患者的機(jī)體代謝狀態(tài);
6、對(duì)于合并大量腹水或浮腫患者，應(yīng)適當(dāng)控制食鹽和水的攝入量。每日鈉鹽攝入量500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g)，進(jìn)水量限制在1000ml左右，如有嚴(yán)重低鈉血癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
7、酸奶中含有較多乳酸菌，可抑制腸道內(nèi)有害菌繁殖，并可促進(jìn)鈣、磷、鐵的吸收，提倡二餐中間服用。
肝功能衰竭患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及早治療，這樣對(duì)于病情才是有幫助的。平時(shí)要注意飲食護(hù)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，做好日常護(hù)理保健工作，這些都是很好的輔助工作，能在一定程度上抑制病情的發(fā)展。肝病患者一定要謹(jǐn)慎起來(lái)，深刻了解自己的病情，做好防護(hù)治療工作，以免病情惡化造成肝功能衰竭。
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