什么是神經(jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱是以煩惱、衰弱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，并非神經(jīng)系統(tǒng)病理改變所引起。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動長期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮，腦力易疲勞、情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經(jīng)功能性障礙。
神經(jīng)衰弱的病因
神經(jīng)衰弱病因被看做是可由素質(zhì)、軀體、心理、社會和環(huán)境等諸多因素引起的一種整體性疾病。
1.高級神經(jīng)活動類型屬于弱型和中間型的人，易患神經(jīng)衰弱。這類個體往往表現(xiàn)為，孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易緊張。
2.神經(jīng)系統(tǒng)功能過度緊張，長期心理沖突和精神創(chuàng)傷引起負(fù)性情感體驗，生活無規(guī)律，過分疲勞得不到充分休息等都可以成本病起因。
3.感染、中毒、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、顱腦創(chuàng)傷和軀體疾病等可成為本病發(fā)生的誘因。
4.長期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引起的負(fù)性情感體驗是本病另一種較多見的原因。學(xué)習(xí)和工作不適應(yīng)，家庭糾紛，婚姻、戀愛問題處理不當(dāng)，以及人際關(guān)系緊張，大都在患者思想上引起矛盾和內(nèi)心沖突，成為長期痛苦的根源。又如親人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也會引起悲傷、痛苦等負(fù)性情感體驗，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的產(chǎn)生。
5.生活忙亂無序，作息規(guī)律和睡眠習(xí)慣的破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到恢復(fù)，也為神經(jīng)衰弱的易發(fā)因素。
神經(jīng)衰弱有什么癥狀
神經(jīng)衰弱的癥狀主要可從以下五大類發(fā)現(xiàn)。
①衰弱癥狀：稍一活動，甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏；工作或閱讀時注意力不易持續(xù)集中；記憶力差；但對有興趣的活動精力較好。
② 興奮癥狀：有些病人表現(xiàn)容易 興奮 、容 易激動 ；不能忍受通常的聲、光刺激，往往因為一般的喧鬧而煩惱或發(fā)脾氣。但這類癥狀一般都不嚴(yán)重到影響社會生活的程度。
③ 睡眠障礙 ：白晝困倦欲睡，夜間則不易入睡、多夢、易醒，經(jīng)常服安眠藥。
④其他軀體癥狀：最常見為 頭昏 、頭痛 、肌肉酸痛，夜間失眠后這些癥狀更重。
⑤繼發(fā)性焦慮：神經(jīng)衰弱是比較遷延的疾病，患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮，甚至產(chǎn)生繼發(fā)的疑病或 抑郁癥狀。誘發(fā)因素明顯而又能及時獲得治療者，病程較短；個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長，病情一般都維持在某一水平而不發(fā)生進(jìn)行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。
神經(jīng)衰弱的檢查
神經(jīng)衰弱的檢查方法主要為了消除這些觀念及排除可能的器質(zhì)性病變，需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經(jīng)顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。
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神經(jīng)衰弱的診斷
神經(jīng)衰弱的診斷對于患者來說非常重要，那么神經(jīng)衰弱需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別呢？
1、神經(jīng)衰弱需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別；
2、神經(jīng)衰弱需要與精神分裂癥進(jìn)行鑒別：精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別；
3、神經(jīng)衰弱需要與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等，若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥；
4、神經(jīng)衰弱需要與抑郁癥進(jìn)行鑒別：神經(jīng)衰弱有時有抑郁癥狀，但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征，神經(jīng)衰弱中出現(xiàn)的抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有抑郁癥中興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等，神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致的抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。但輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。
5、神經(jīng)衰弱需要與慢性疲勞綜合癥進(jìn)行鑒別：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的病程。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經(jīng)心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37、6℃-38、6℃)非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。
神經(jīng)衰弱的并發(fā)癥
神經(jīng)衰弱的并發(fā)癥有哪些？神經(jīng)衰弱的病人往往會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，植物神經(jīng)功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男病人則出現(xiàn)陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現(xiàn)各種睡眠障礙也是非常普遍的。
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