家住濰坊市寒亭區(qū)的孫先生,6年前出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行,輾轉多家大型醫(yī)院就診都未取得明顯療效,還曾因足趾壞死不得不行足趾切除術,醫(yī)生告訴他,如果病情逐漸加重,唯一的治療辦法只有截肢,這讓孫先生無法接受和面對。
2015年7月,親友向孫先生推薦濰坊市市立醫(yī)院,家屬懷疑知名大醫(yī)院的專家都說沒辦法治的病,一所二級甲等醫(yī)院能有什么更好的辦法?但考慮到不愿截肢又急需治療的病情,抱著疑慮試試看的心情孫先生還是住進了濰坊市市立醫(yī)院普外科。
入院后,普外科首席專家李森教授和主管醫(yī)生為孫先生做了詳細的查體,發(fā)現(xiàn)病人雙下肢皮溫較低,右足踇趾、中趾缺如,中趾處創(chuàng)面觸痛明顯,雙足血供差,可見多處潰瘍愈合疤痕,雙側股動脈、腘動脈、脛后動脈、足背動脈搏動未觸及。動脈強化造影示腹主動脈及雙側髂總動脈完全閉塞,僅有少量交通支與遠側髂外動脈相通。明確診斷為腹主動脈硬化閉塞癥。根據(jù)各項相關檢查證實,病情是在腹主動脈硬化閉塞癥導致的嚴重肢體缺血癥狀,必須行血管轉流術,才能獲得較好的治療效果,否則只能截肢。


(病人術前的相關影像學檢查資料:紅色箭頭處顯示主動脈腎下段充盈缺損,周圍側支循環(huán)建立)
在李森教授主持下,明確診斷、交待病情、制訂治療方案,對患者的治療做到了科學、嚴謹、周到。孫先生和家屬真切地感受到了普外科醫(yī)生認真負責的工作態(tài)度,增加了治療信心,“只要不截肢,我一定好好配合治療”,態(tài)度由懷疑轉為信任。

人造血管腹主動脈—雙髂動脈轉流術中
經過充分術前準備,李森教授帶領他的手術團隊在全身麻醉并腹主動脈暫時阻斷技術配合下,成功為孫先生施行了閉塞主動脈近-遠端,人造血管腹主動脈-雙髂、股動脈搭橋轉流手術。手術順利,術后恢復良好。下肢缺血癥狀得到了明顯改善,疼痛、水腫癥狀消失,皮膚溫度接近正常,間歇性跛行明顯好轉,可以獨自平路行走。
出院時,孫先生喜極而泣,感謝濰坊市市立醫(yī)院普外科治好了他的病,保住了他的腿,用事實證實了普外科團隊的技術實力。至今,患者已經出院近一年,門診復查顯示動脈血流通暢,下肢皮膚溫度良好,各種不適癥狀未再出現(xiàn)。
普外科 厲軍
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