市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科自入春以來門診接診量明顯增加，收治的慢阻肺患者不斷增多。呼吸內(nèi)科醫(yī)師提醒，季節(jié)交替，氣溫變化大容易導(dǎo)致慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的集中爆發(fā)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，但臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)，并不能立即診斷為慢阻肺。
氣流是否受限則成為判斷患者是否患有相關(guān)疾病的簡(jiǎn)單依據(jù)，患者有慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，而無(wú)氣流受限，則不能診斷為慢阻肺，僅可診斷為單純的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。有無(wú)氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查后才能明確。
然而慢阻肺和支氣管哮喘是兩種不同的疾病，不能混為一談。雖然在各種類型的支氣管哮喘中，許多特殊因素均可造成氣流受限，但是根據(jù)支氣管哮喘的定義，哮喘的氣流受限是可逆性的。因此，如果支氣管哮喘患者的氣流受限能完全逆轉(zhuǎn)，則患者沒有合并慢阻肺。
呼吸內(nèi)科醫(yī)師表示，在臨床實(shí)踐中，某些支氣管哮喘患者并發(fā)的氣流受限并不能完全逆轉(zhuǎn)，而某些慢阻肺患者卻伴有氣流受限的部分逆轉(zhuǎn)，并且合并氣道高反應(yīng)性，此時(shí)就很難將這兩類患者明確區(qū)分開來。
慢性支氣管炎和肺氣腫合并氣流受限常同時(shí)存在，有些患者在患支氣管哮喘的同時(shí)也并發(fā)這兩種疾病。
市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科在以往收治的支氣管哮喘類疾病的病例當(dāng)中，如果支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露在刺激性物質(zhì)中，也會(huì)發(fā)生咳嗽和咳痰;而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一個(gè)重要特征。這類患者可診斷為“哮喘型支氣管炎”或“慢阻肺的哮喘類型”。因此，呼吸內(nèi)科醫(yī)師再次提醒，如出現(xiàn)疾病類似癥狀則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并配合醫(yī)生做好全面系統(tǒng)的檢查，防止各類不良癥狀交替出現(xiàn)的可能。
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