類型
1、先天性黃斑水腫。一般發(fā)生在8-14歲開(kāi)始發(fā)病，主要為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病的原因與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有著密切的關(guān)系，最后就會(huì)導(dǎo)致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮。
2、干性或非滲出性。主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮發(fā)生萎縮，從而就會(huì)引起黃斑區(qū)萎縮變性。
3、中心凹反光不規(guī)則和模糊，中心凹區(qū)增厚合并或不合并視網(wǎng)膜內(nèi)囊腫。
4、看不見(jiàn)黃斑下脈絡(luò)膜血管形態(tài)。嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)玻璃體細(xì)胞，視神經(jīng)腫脹和斑點(diǎn)狀出血。可以形成引起永久性視力障礙的黃斑板層裂孔。
檢查
?。?） 病史：近期是否有內(nèi)眼手術(shù)史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用藥史，包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。
?。?） 詳細(xì)的眼部檢查，包括對(duì)周邊眼底的評(píng)估（需要壓迫鞏膜檢查周邊部）。檢查黃斑部最好用裂隙燈結(jié)合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。
?。?） FFA常常顯示早期中心凹周圍毛細(xì)血管有熒光滲漏，晚期有黃斑部熒光染色，典型的呈花瓣?duì)罨蜉嗇棤?。有時(shí)可見(jiàn)視盤熒光滲漏。熒光滲漏不會(huì)出現(xiàn)于煙酸性黃斑病變。
（4） OCT檢查有助于診斷及判斷有無(wú)板層和全層裂孔形成。
（5） 如果有指征，可以進(jìn)行其他的診斷性檢查，如快速血糖檢查、糖耐量試驗(yàn)、ERG.。
編輯:春天
