不久前，一條關于“吃感冒藥暗藏著巨大的安全風險”的帖子熱傳，說過量服用含對乙酰氨基酚成分的感冒藥，可能導致肝衰竭，而經(jīng)常服用這類藥的人對于自己已經(jīng)處于死亡邊緣卻渾然不知。那么，這一爆炸性的消息是聳人聽聞，還是確有道理？請看專家怎么說。
感康、泰諾、999感冒靈顆粒等感冒藥，大家都不陌生，這些藥都是容易購買的非處方藥，也是很多家庭的常備藥。對于著涼感冒，多數(shù)人都會選擇自己處置，用一些上述感冒藥，多喝熱水，多休息，多數(shù)情況一周左右也就康復了。但是，需要我們注意的是，這些常見的感冒藥使用不正確，的確會造成巨大的安全風險。
感冒藥中什么成分“不安全”
我們常用的非處方感冒藥都含有一種叫作對乙酰氨基酚的成分，用于輔助治療感冒中常見的疼痛和發(fā)熱癥狀。對乙酰氨基酚是目前公認安全有效、消化道不良反應較少的解熱鎮(zhèn)痛藥，但大劑量可致肝臟毒性。
對乙酰氨基酚的肝毒性原理是其在體內(nèi)轉化為毒性較大的自由基代謝產(chǎn)物N-乙酰-對-苯醌亞胺，當劑量過大，體內(nèi)保護因子耗竭時，毒性產(chǎn)物會對肝細胞產(chǎn)生損害。目前在美國、英國和澳大利亞，對乙酰氨基酚是導致急性肝功能衰竭的主要原因之一，在美國該比例達50%以上。2011年，美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布公告，要求制藥廠限制復方制劑處方藥中對乙酰氨基酚的含量，并提示公眾警惕其肝臟毒性。2014年，F(xiàn)DA再次發(fā)布報告，建議停止處方和調(diào)劑含對乙酰氨基酚超過325mg的藥品。
什么情況下會出現(xiàn)安全問題?
服用對乙酰氨基酚造成肝損傷的危險多發(fā)生在同一時間服用多種含有對乙酰氨基酚的藥物制劑，或加大劑量（超過對乙酰氨基酚24小時最大安全劑量4克），或長期服用的情況。有研究表明，長期酗酒者服用大劑量對乙酰氨基酚肝毒性增加，即使正常劑量下也可導致部分人特異性肝損傷。兒童和具有基礎肝臟疾病的病人，使用此類感冒藥的肝臟損傷可能性更大。
服用感冒藥時要注意哪些問題？
雖然感冒藥中的對乙酰氨基酚成分存在潛在危害，但并不需要因此視其為洪水猛獸。藥物都具有不同的不良反應，正確使用藥物才能更好地發(fā)揮治療作用并減少不良反應的發(fā)生。
服用感冒藥應注意以下幾點：
1.使用感冒藥前仔細閱讀說明書，了解藥物主要成分及其含量，按說明書規(guī)范用藥；避免同時服用多種含對乙酰氨基酚的藥物，同時也不要自行加量。成人每日對乙酰氨基酚劑量盡量避免大于2克。
2.服藥期間應避免飲用含酒精的飲料。
3.有肝臟基礎病或肝腎功能不全、心功能不全、貧血以及孕婦，都應盡量避免使用或慎重選用；3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，也應避免使用。
4.在服用此類藥物的過程中，如出現(xiàn)惡心、厭食、腹部肝區(qū)不適甚至眼結膜黃染，應立即停藥，及時就醫(yī)檢查治療。
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部分常用感冒藥中對乙酰氨基酚含量
感康（復方氨酚烷胺片）：250毫克/片
快克（復方氨酚烷胺膠囊）：250毫克/片
小快克（小兒氨酚黃那敏顆粒）：125毫克/片
泰諾（酚麻美敏片）：325毫克/片
泰諾（酚麻美敏混懸液（小兒用））：32毫克/毫升
日夜百服寧（氨酚偽麻美芬片（日片）/氨麻美敏片（夜片））：500毫克/片
白加黑（美息偽麻片）：325毫克/片
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