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骨質(zhì)疏松的護理

時間:2016-08-12 來源:濰坊市市立醫(yī)院 點擊: 次    【在線掛號】  【在線咨詢】
骨質(zhì)疏松是一種骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶然出現(xiàn)的缺陷導致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,所引發(fā)的癥狀,那么很多患者在治療后護理不當導致,病情再度復發(fā),所以那么接下來就為大家介


  骨質(zhì)疏松是一種骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶然出現(xiàn)的缺陷導致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,所引發(fā)的癥狀,那么很多患者在治療后護理不當導致,病情再度復發(fā),所以那么接下來就為大家介紹下骨質(zhì)疏松的護理方法都有哪些。
 
  骨質(zhì)疏松的護理方法:
 
  1、心理護理
 
  由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響,因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負面心理。護士應與患者交朋友,應理解尊重他們,做到關(guān)心、耐心、細心,與他們建立良好的護患關(guān)系。認真傾聽患者的感受,了解他們的心理活動和生活情況,對有心理問題的患者給以開導,幫助他們糾正心理失衡狀態(tài),鼓勵他們參加社交活動,適當娛樂、聽音樂、冥想,使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力,減輕癥狀,提高療效,促進康復,還有利于改善患者的生命質(zhì)量。
 
  2、健康教育
 
  根據(jù)患者的文化層次,不同年齡、愛好、生活習慣等人群,做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預防,發(fā)病機制和康復等問題,有利于保持健康的心理狀態(tài),調(diào)動機體內(nèi)在的抵抗力,積極配合治療。所以,對骨質(zhì)疏松患者健康教育和護理干預,選擇有一定臨床經(jīng)驗,并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中,觀察并記錄患者的病情變化,心理變化,知識掌握情況,并定期隨訪。從而有效的預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,促進健康,提高生活質(zhì)量。
 
  3、飲食護理
 
  根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標,美國國家骨質(zhì)疏松基金會資料顯示:80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量,75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國人攝入量僅為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個全球性的營養(yǎng)問題[。鈣有廣泛的食物來源,通過膳食來源達到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐,烹調(diào)時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主,做到品種多樣,粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物,含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋,以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應適量。近年有很多研究表明,蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失,而過高動物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過適當?shù)难a充維生素D,調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式,是預防OP的有效、安全、經(jīng)濟的措施。
 
  4、運動指導
 
  運動項目的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點及運動史選擇適當?shù)姆绞健r間、強度等。一般來說,年輕人宜選擇運動量大的體育運動,老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練,強調(diào)戶外運動至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運動方案,采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等,運動量以身體能適應為原則,由小漸大,以輕度疲勞為限。運動強度要求適宜,根據(jù)心率判斷運動量,老年人運動時的適宜心率為最大心率的60%-80%,最大心率=220-年齡;或運動中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感,但休息后次日能恢復,且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運動量適宜。
 
  5、用藥護理
 
  指導患者根據(jù)不同的疏松程度,按醫(yī)囑及時、正規(guī)用藥,嚴密注意藥物的療效及不良反應,掌握合理的用藥途徑,每種藥的用法、注意事項必須詳細告訴患者,如使用激素時要注意乳腺癌、中風和血栓形成等并發(fā)癥的預防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好[18],因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時;服用鈣劑要多飲水,減少泌尿系結(jié)石的機會。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢,在服藥的同時,提醒積極治療原發(fā)病,以免影響療效。
 
  骨質(zhì)疏松的飲食要注意:
 
  1、適宜食物
 
  (1)主食及豆類的選擇:豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。
 
  (2)肉、蛋、奶的選擇:牛奶、魚類、蝦蟹、青魚、雞蛋、紅肉、蝦米等。
 
  (3)蔬菜的選擇:油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。
 
  (4)水果的選擇:蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。
 
  2、飲食禁忌
 
  (1)不能吃得過咸。吃鹽過多,也會增加鈣的流失,會使骨質(zhì)疏松癥癥狀加重。在實驗中發(fā)現(xiàn),每日攝取鹽量為0.5克,尿中鈣量不變,若增加為5克,則尿中鈣量顯著增加。
 
  (2)不能多吃糖。多吃糖能影響鈣質(zhì)的吸收,間接地導致骨質(zhì)疏松癥。
 
  (3)要注意適量攝入蛋白質(zhì),但不能過多。攝入蛋白質(zhì)過多會造成鈣的流失。根據(jù)實驗發(fā)現(xiàn),婦女每日攝取65克蛋白質(zhì),若增加50%,也就是每日攝取98克蛋白質(zhì),則每日增加26克鈣的流失。
 
  (4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實驗發(fā)現(xiàn),一組停經(jīng)婦女患有骨質(zhì)疏松癥的患者中,有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一組骨質(zhì)正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。
 
  (5)不能長期飲濃茶。茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
 
  (6)不宜用各種利尿藥,抗癲癇藥、甲狀腺旁素、可的松一類藥物。這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣鹽的排泄,妨礙鈣鹽在骨內(nèi)沉淀。因此,骨質(zhì)疏松癥患者必須嚴格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要用,也必須在醫(yī)師的指導下用藥。

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