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我院引進(jìn)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)儀碳13-呼氣試驗(yàn)

  消化內(nèi)科最新引進(jìn)了快速、無(wú)創(chuàng)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌 的 儀器—碳 13-呼氣試驗(yàn),呼氣試驗(yàn)具有診斷幽門(mén)螺桿菌無(wú)需胃鏡、無(wú)需抽血,無(wú)交叉感染、無(wú)痛苦、無(wú)損傷和操作方便等優(yōu)點(diǎn),并且具有準(zhǔn)確、特異、靈敏和安全的特點(diǎn)。碳13-無(wú)放射性,對(duì)環(huán)境無(wú)影響。尿素是人體內(nèi)正常的代謝產(chǎn)物,此項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)人體無(wú)任何副作用。不僅適用于成人,也適用于孕婦、乳母和嬰幼兒,并可在短期內(nèi)多次重復(fù)檢查。對(duì)胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因診斷,藥物治療的療效觀察具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值,是幽門(mén)螺桿菌療效考核的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤有著密切關(guān)系,其中80%的胃潰瘍都有幽門(mén)螺桿菌感染。怎樣來(lái)發(fā)現(xiàn)胃里有幽門(mén)螺桿菌?最直接的方法是做胃鏡,抽取胃中的內(nèi)容物進(jìn)行培養(yǎng)或快速測(cè)定尿素,胃鏡不僅給病人帶來(lái)痛苦,而且有創(chuàng)傷性,不能用于普查。
  
  也可以使用抗體測(cè)定法,但需要抽血,檢查時(shí)間長(zhǎng),抗體陽(yáng)性只說(shuō)明你有過(guò)HP感染,但不能表示目前HP感染有沒(méi)有活動(dòng)性。


 
  呼氣試驗(yàn)是怎樣進(jìn)行的?現(xiàn)在將呼氣試驗(yàn)檢查的過(guò)程做一個(gè)示范給大家看:

  1、首先登記姓名,性別,年齡,日期等信息,并在底氣袋、樣氣袋上分別登記姓名和編號(hào)。

  2、第一次呼氣為空白試驗(yàn),即空腹情況下呼出的氣體,也稱(chēng)為零時(shí)呼氣,它不受時(shí)間的限制,呼出氣體盛放在底氣袋中??诜涣L?3-尿素膠囊及一杯約250ml飲 料(水)后立即計(jì)時(shí)。

  3、第二次呼氣試驗(yàn)是在30分鐘后,呼出氣體盛放在樣氣袋中。(注意檢查等候的30分鐘時(shí)間內(nèi)不能喝水或飲料,也不能吃任何東西)。采集的氣體用同位素質(zhì)譜儀自動(dòng)測(cè)定,測(cè)定時(shí)間3-4分鐘,總過(guò)程大約需要35-40分鐘。測(cè)定結(jié)果為超基準(zhǔn)值DOB,DOB>4.0為陽(yáng)性。

  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的胃潰瘍、十二指腸潰瘍需要正規(guī)抗幽門(mén)螺桿菌治療,療程為10-14天。幽 門(mén) 螺 桿 菌,Helicobacterpylori,簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。巴里·馬歇爾(BarryJ. Marshall)和羅賓·沃倫(J.Robin Warren)關(guān)于它的研究獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。幽門(mén)螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛(wèi)生 組 織/ 國(guó) 際 癌 癥 研 究 機(jī) 構(gòu)(WHO/IARC)將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。

  門(mén)螺桿菌是怎樣傳播的呢?

  幽門(mén)螺桿菌的傳染力很強(qiáng),可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染。所以,日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染。

  患者感染幽門(mén)螺桿菌的癥狀有哪些呢?

  1、幽門(mén)螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
  這主要是由于幽門(mén)螺桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌,而發(fā)生發(fā)酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門(mén)螺桿菌更是引起了主要癥狀胃痛的發(fā)生,口臭最直接的病菌之一就是幽門(mén)螺桿菌了。

  2、幽門(mén)螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。
  所發(fā)生的主要臨床表現(xiàn)有:上腹部不適、隱痛,有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀,病程較為緩慢,但是容易反復(fù)發(fā)作。

  3、患者感染幽門(mén)螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子,從而引起胃黏膜損害,臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,而且患者多會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等等,均是感染幽門(mén)螺桿菌的患者比沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌的患者多數(shù)倍。

  4、幽門(mén)螺桿菌感染有時(shí)也沒(méi)有特別明顯的癥狀,這時(shí)一般是通過(guò)檢查來(lái)判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染的,幽門(mén)螺桿菌這種致病菌,很容易誘發(fā)胃腸疾病的發(fā)生。怎樣檢查幽門(mén)螺桿菌?目前幽門(mén)螺桿菌的診斷檢測(cè)方法包括侵入性和非侵入性?xún)深?lèi)。侵入性方法需通過(guò)內(nèi)鏡獲取活組織進(jìn)行檢測(cè),非侵入性方法則不需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。目前最先進(jìn)的診斷方法是碳13-呼氣試驗(yàn),呼氣試驗(yàn)具有診斷幽門(mén)螺桿菌無(wú)需胃鏡、無(wú)需抽血,無(wú)交叉 感染、無(wú)痛苦、無(wú)損傷和操作方便等優(yōu)點(diǎn),不僅適用于成人,也適用于孕婦、乳母及嬰幼兒。


 
  感染了幽門(mén)螺桿菌怎樣治療?

  1、三聯(lián)療法:應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑等)+兩種抗菌素。2、四聯(lián)療法:應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑等)+兩種
抗菌素+鉍劑。常用的抗生素有阿莫西林、甲(替)硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。療程為10-14天。療程結(jié)束1月后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

  如何預(yù)防感染?

  1.亞洲人使用筷子在一個(gè)大碗里吃菜的習(xí)俗,使唾液里的細(xì)菌有機(jī)會(huì)通過(guò)筷子傳播到食物上并在相互傳染。所以我國(guó)醫(yī)學(xué)家早就呼吁:要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。
  2.專(zhuān)家證實(shí)幽門(mén)螺旋桿菌可在自來(lái)水中存活4-10天。因此,要做到喝開(kāi)水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒后再飲用。
  3.幽門(mén)螺旋桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的,因?yàn)檫@種細(xì)菌常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中。因此,注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入,就是預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染、預(yù)防胃病與胃癌的重要措施。
  4.潰瘍病患者與人接吻,也有傳播此病的危險(xiǎn),應(yīng)加警惕。
  5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手。經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴(yán)格的消毒。
  6.牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內(nèi),一定要放在通風(fēng)的地方。而衛(wèi)生也需要經(jīng)常的通風(fēng)以及接受陽(yáng)光的照射,衛(wèi)生間在陰面的可采用紫外線燈照射,5-10分鐘即可。 7. 定期到醫(yī)院接受幽門(mén)螺桿菌檢查,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。



  
   編輯:caesar

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