概念：
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
病因：
1.原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時(shí)造成痛經(jīng)的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。
2.血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加。
3.精神、神經(jīng)因素。
臨床表現(xiàn)：
1.原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。
2.疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。
4.婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
診斷：
根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征，臨床即可診斷。需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。
治療：
痛經(jīng)在女性中是常見的癥狀，部分有原發(fā)性痛經(jīng)的少女長(zhǎng)大后特別是婚后生育過(guò)后，痛經(jīng)自然會(huì)緩解或消失，可不必治療，個(gè)別情況除外。但是痛經(jīng)的疼痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3天者應(yīng)當(dāng)予以治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療，主要是對(duì)癥治療，以止痛，鎮(zhèn)靜為主，近年來(lái)都采用綜合治療包括精神疏導(dǎo)，中藥、西藥與針灸治療。
1.一般治療
(1)重視心理治療，消除緊張和顧慮。
(2)足夠的休息和睡眠，規(guī)律而適度的鍛煉，戒煙。
(3)疼痛不能忍受時(shí)輔以藥物治療。
2.藥物治療
(1)前列腺素合成酶抑制劑常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸等。
(2)口服避孕藥適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，有效率達(dá)90%以上。
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